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第八节梦与精神疾病的关系
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当我们谈及梦与精神疾病的关系时,会想到三个方面的问题:①病因学和临床的关系,比如,梦显示了一种精神疾病状态或者梦引起这种状态,或者做梦之后留下精神疾病状态;②如果患有精神疾病,梦就会发生变化;③梦与精神疾病之间的内在联系,二者的相似性表明它们本质上是同源的。
这两种现象间大量的关系曾是早期医学作者们偏爱的题目,而现在又重新成为关于梦的作者们关注的焦点,这可以从斯皮塔[1882]、拉德斯托克[1879]、默里[1878]和蒂茜[1898]等人收集的文献中看得很清楚。
近年来,桑特·德·桑克堤斯(Sais)也把注意力转到这一题目上来[45]。
就我的研究目的来说,只需浏览以上所引已经足够了。
关于梦与精神疾病的临床方面和病因学方面的联系,可以列举以下观察作为实例。
克劳斯[1858]曾引用霍恩鲍姆[Hohnbaum,1830]的话,说妄想型精神病[delusionalinsanity]的初次发作通常源于焦虑或恐怖的梦,它的中心观念和梦是有联系的。
桑特·德·桑克堤斯在偏执狂等病例中也有类似的观察,认为在某些这样的病例中,梦是“精神病[folie]的真正原因”
。
桑克堤斯说,精神疾病可能由梦中的一次妄想性材料的出现而被引发,也可能是通过此后一系列进一步的梦而逐渐发展起来,但这种说法如果能够成立,还需要除去一些疑点。
在他的一个病例中,一个意味深长的梦之后,总是伴有几次轻微癔症发作,然后产生焦虑性抑郁。
费里[1886]报告了一个导致癔症性麻痹的梦。
在这些例证中,梦都成了精神障碍(mentaldisorder)的病因。
但是,如果我们说精神障碍首先出现在梦中,即从梦中突破,这样说也同样是公正合理的。
由此,托马雅(Thomayer,1897)注意到某些焦虑梦,认为就应把它们视为癫痫病发作。
阿利森[Allison,1868](引自Radestock,1879)曾描述了一种“夜发性精神病”
(nosanity),病人在白天看起来是完全健康的,但一到夜间就有规律地出现幻觉、狂躁发作等。
桑特·德·桑克堤斯[1899]也报告了一些类似的观察(一个酒精中毒者的梦和妄想症一样,说了许多责骂他妻子不忠的话)。
蒂茜(1898)也有这样的观察,还提供了一些内容翔实的近期例子,其中,如各种妄想假设或强迫性冲动为基础的病理性行为,都是由梦产生的。
吉斯莱恩[Guislain,1833]也描述了一个病例,其睡眠被间歇性的精神错乱所取代。
毫无疑问,随着梦的心理学研究的发展,医生终有一天会将他们的注意力转向梦的精神病理学。
在精神疾病康复者的例子中,往往可以明显观察到,尽管他们白天功能发挥正常,但梦生活依然处于精神疾病的影响之下。
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