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第二十八讲 分析疗法(第2页)

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它说明我们可以放弃直接暗示,然后代之以其他方法。

现在请让我们考虑一些其他内容。

催眠疗法对患者和医生的工作量要求很小,这种疗法与大多数医生一致承认的神经症观点十分贴合。

医生会对神经症患者说:“你没什么问题,只是神经失衡而已,我用几分钟、几句话就能完全消除你的一切病痛。”

但这与我们的动态概念相违背。

我们怎么可能毫不费力,不经过任何适当的准备就直接治好一种重症呢?只要病情具有可比性,经验便会告诉我们,这种操作不能成功治愈神经症。

我知道这个论点并非无懈可击,但其中也有可取之处。

根据从精神分析中获得的知识,我们可以将催眠法和精神分析的暗示之间做如下区分:催眠疗法力图掩盖并消除精神生活中的某些东西;分析疗法则试图暴露隐事,再将其消除。

前者好似化妆,后者则像手术。

前者利用暗示,以求阻止症候显露,这样做强化了压抑,且并未对导致症候发展的所有其他过程有任何改变;后者在引起症候的矛盾中寻求病源所在,利用暗示改变冲突。

催眠疗法让患者处于无活动和无改变的状态中,因此无力抵御任何新生疾病;分析疗法将一个困难的责任置于医生及患者肩上,患者内心的抗拒必须被消除。

克服这些抗力之后,患者的精神生活便永久性地得到了改变,有了较高级的发展,而且有了抵御旧病复发的能力。

克服抗力就是分析疗法的主要成就,然而,患者必须自己取得这些成就,医生则用暗示来协助患者达成目标。

暗示的本质是一种教育。

因此,我们可以说分析疗法是一种再教育(after-edu)。

希望我已经说清楚精神分析疗法中的暗示与催眠疗法中的暗示有何不同了。

根据你们已经掌握的暗示和移情的关系,我想你们能够理解引起我们注意的催眠疗法是多么反复无常;从另一方面来说,你们将发现为何分析疗法的暗示值得信赖。

在催眠法中,我们依赖于患者的移情能力,但我们无法对这一能力施加任何影响。

移情的对象可能是消极的,最普通的是两极性的;患者也许会进行特殊的调整,保护自己不受暗示的伤害,但我们无法从中得到任何有用的信息。

在精神分析疗法中,我们直接着眼于移情作用,使它能自由发挥而成为治疗的援助。

因此,我们可以充分利用暗示的力量。

我们还可以控制它,患者本身不能随心所欲地支配暗示的感受,我们可以控制对患者的影响,从而引导暗示。

现在,你们可能会说,无论我们把分析中的主要动力称为移情还是暗示,医生对患者的影响还是难免让人怀疑其客观性。

这点对治疗有益,却有害调查。

这是反对精神分析的人提及最多的话,这些话尽管没有道理,但我们也不能置之不理。

假如它具备一定的合理性,那精神分析不过是暗示疗法的一种颇为有效的变式,而其关于患者生活的影响、心理波动和潜意识便都不重要了。

这是反对者持有的观点,他们认为我们是先由自己设想出性经验,然后将这些经验的意义(如果不是经验本身的话)“注入”

患者的心灵之内。

我们利用经验的证据来反驳这种攻击,要比诉诸理论容易得多。

任何从事过精神分析的人都深知用此法来暗示患者是不可能的。

当然,让患者成为某种理论的信徒,然后让他也相信医生的错误并不困难。

在这一点上,患者像其他任何人一样变得好似一名学生,但我们只能影响他的理智,不能影响他的病症。

只有当我们告诉他,他内心的期望可以与现实相符的时候,患者才能克服抗力。

在分析疗法的过程中,医生推想的错误会逐渐被消灭,更正确的观点会取而代之。

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