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第二十八讲 分析疗法(第3页)

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借助一种慎重的技术,可以防止暗示结果的暂时性;但如果出现了这种暂时性的结果,也毫无危害,因为我们从不满足于早期的成功。

直到所有模糊之处被一一弄清,之前引起压抑的所有被遗忘的情节都被发现,我们才认为分析完成。

假如时机没有成熟之前先有了结果,我们就要将这些结果视作分析的障碍而非进步,同时揭露产生这些结果的移情作用,不断否认已经取得的疗效。

从根本上说,这是分析疗法与单纯的暗示技术最显著的区别之一,它使分析所得的疗效异于暗示的疗效。

在其他的每种暗示疗法中,移情作用本身都被细心地保存,其影响也不容置疑;而在分析疗法中,移情成了治疗的对象,无论以何种形式出现,都会受到批判。

在分析疗法最后,移情本身必须被废除。

因此,无论疗效是积极的,还是消极的,都是建立在克服内心抗力之上,而非暗示之上。

患者在暗示的帮助下,实现了内心的改变。

假设在治疗过程中,我们持续攻击可能变为消极移情(敌意)的抗力,独立暗示的作用可能会被抵消。

还有一个事实,我们也需要多加注意。

分析有许多结果,虽然被疑为起于暗示,但可以通过其他可靠材料加以证明。

我们作为病例的权威见证者,知道痴呆症和妄想症患者绝没有受暗示影响的可能。

无论患者告诉我们他们意识中怎样的符号翻译和幻想,都与我们对移情神经症潜意识的调研结果完美相符。

这也为我们经常遭到质疑的解释增加了客观正确性。

我想你们如果在这些因素上信赖分析疗法,一定不至于有多大错误。

现在,我们将治疗机制囊括在力比多理论的公式中,以此完成我们的论述。

神经症患者既没有享乐的能力,也没有工作的能力.首先,这是由于他的力比多未指向任何真实的客体;其次,他不得不消耗大量之前存储的能量来压抑力比多,便没有余力来表现自己。

如果他的自我和力比多之间不再有冲突,那么他便会康复。

因此,治疗任务包括将力比多从当前的束缚中解放出来,使其摆脱先前的迷恋物,这些迷恋物是自我所接触不到的,而再次服务于自我。

神经症患者的力比多究竟在哪里呢?我们很容易找到,他的力比多依附于症候之上,而症候则给它以唯一可获得的替代性满足。

我们必须成为症候的主人,并且消灭症候。

当然,这正是患者要求我们做的。

为了消灭症候,我们必须追溯它的起源,查明以前发生的矛盾,然后借助过去没用过的推动力导向新的解决方案。

我们只有追忆导致压抑的经验,才能成功修正压抑的历程。

治疗部分取决于患者与医生的关系,即我们所说的移情作用。

借助移情,早年的矛盾重新发作,患者尽力做出与以前相同的行为,于是我们才能使他召集所有可用的心理能量,做出不同的决定。

移情则成了所有竞争力量会合的决斗场。

力比多的全部力量,以及与之相反抗的力量,无不集中在患者与医生的关系上。

因此,症候的力比多必须被剥夺,于是患者表现出了人为构建的移情错乱,用来替代之前的紊乱;现在,患者的力比多只固着在唯一的对象——医生身上,取代了之前多种多样不真实的客体。

然而,医生这个对象也是幻想出来的。

由这个对象而引起的新冲突,便借助医生暗示的帮助上升到了最高级的心理层面,成了一种常态的精神矛盾。

自我通过避免新的压抑,而结束了与力比多之间的疏离,患者内心便又恢复了统一。

力比多再一次摆脱了医生这个暂时的对象,但无法恢复到之前的对象之上,现在便为自我所用了。

我们在治疗任务中克服的力量,从一方面说,是自我对力比多倾向的厌恶,这一方面表现为压抑倾向;另一方面是力比多的坚持性,它不愿意离开之前所依赖的对象。

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