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治疗过程可以分为两个阶段:第一,所有力比多从症候转移到移情之上,并聚集在那里;第二,进攻移情而恢复力比多的自由。
为了使新的冲突朝更好的方向发展,决定性的改变在于消除压抑,因此这次力比多就不能通过进入潜意识之中来逃避自我了。
在医生暗示的影响下,自我完成了这一改变。
在将潜意识转化为意识的阐释过程中,自我以牺牲潜意识为代价取得了发展;它学会在某种程度上谅解力比多,允许力比多获得一定的满足。
自我既然能使少量的力比多发生升华作用,则对力比多要求的畏惧也逐渐减弱了。
治疗的经过越接近这一理论描述,精神分析疗法成功的可能性便越大。
力比多灵活性的缺乏成为一大限制,这会阻止其离开客体;患者固执的自恋不允许客体移情取得某种程度的发展。
治愈过程的动力学或许可以更清楚地略述如下:我们既以移情作用吸引了一部分力比多到自己身上,便是收集了脱离自我控制的力比多的全部力量了。
至于因治疗引起的力比多的分配,并不能使我们直接推想患病时的力比多倾向。
假如我们使病人把对待父亲的感情转移到医生身上,然后再消除这种“父亲移情”
(father-transference),最终成功治愈了患者,我们也不能以此认为他之所以患病是由于他对父亲有一种潜意识中的力比多依恋。
父亲移情只是我们能够克服力比多的战斗场,患者的力比多从其他位置向这里集中。
战斗场不一定与敌人最重要的堡垒一致。
敌人保卫首都,也不必作战于城门之前。
我们只有再一次消灭移情,才能开始推想出患病时力比多的分配情况。
从力比多的角度,我们最后可以再说说梦。
神经症患者的梦,以及他们的过失及自由联想,都可以使我们求得症候的意义,进而发现力比多倾向。
从欲望满足的形式中,梦向我们展示了何种欲望冲动受到了压抑,而力比多在离开了自我以后,又依附于哪种客体。
所以梦的解析在精神分析治疗中占据重要地位,也是我们在许多病例中长期坚持的重要工作手段。
我们已经了解,睡眠状态本身便可使压抑作用略微松懈。
因为压抑的减弱,被压抑的冲动在梦中要比症候在白天有更清晰的表达。
所以,梦的研究是探究被压抑的潜意识中的力比多最简单的方法,而被压抑的潜意识则是从自我中脱离出来的。
神经症患者的梦和正常人的梦没有本质上的区别,你们甚至可以说两者并无二致。
我们没有理由不把对神经症患者的梦的解释应用在正常人身上。
因此,我们不得不说,神经症患者和正常人的差别仅在白天,并不延续至梦的生活中。
我们认为有必要将神经症症候与梦的关联应用到正常人身上。
我们必须承认健康的人在精神生活中也具有那些形成梦或症候的因素。
因此,我们不得不断定正常人也使用压抑,而且也要花费一定的精力来控制冲动;他们的潜意识隐藏了仍富有能量的被压抑的冲动,而且其中的力比多也有一部分不受自我的支配。
所以健康的人实际上也是神经症患者,而梦是症候唯一的表现。
不过,如果我们对正常人白天的生活进行更为深入的研究,也可发现与这一表现相抵触的事实,因为这个看似健康的生命也有许多琐碎而不重要的症候。
神经健康和神经症之间存在实质性的区别,两者的差异是由个人享乐能力和成就感决定的。
两者因自由支配的能力和困于压抑的能力之间的比例而不同,是定量的而非定性的。
我不得不提醒诸位,这一概念是神经症可被治愈的理论基础,尽管神经症建立在体质的倾向之上。
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